QUESTIONNAIRE VISITE À DOMICILE

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Avant la visite à domicile :


  • Si NON à toutes les questions, faire la visite à domicile.


  • Si OUI à l’une ou à l’autre des questions : remplacer la visite à domicile par un appel téléphonique ou vidéo. Autant que possible, ce suivi doit être maintenu à la fréquence recommandée par le nouveau cadre de référence.

Est-ce que vous, votre enfant ou une personne à votre domicile avez reçu un diagnostic de COVID-19?
Est-ce que vous, votre enfant ou une personne à votre domicile a voyagé dans les 14 derniers jours à l’extérieur du Canada?
Est-ce que vous, votre enfant ou une personne à votre domicile a été en contact étroit avec un cas confirmé de COVID-19?
Est-ce que vous, votre enfant ou une personne à votre domicile a des symptômes : fièvre, perte soudaine d'odorat ou de goût, grande fatigue, perte d'appétit importante, toux, difficulté respiratoire ?

Merci pour votre envoi !